2021云南中医药大学中医诊断学专业研究生考研考试大纲 正文

（一）绪论                                             
1．中医诊断学主要内容：包括诊法、诊病、辨证、病案书写。
2．中医诊断的基本原理：司外揣内、见微知著、以常衡变、因发知受的含义及应用。 
3．中医诊断的基本原则：整体审察、四诊合参、病证结合、动静统一的含义及应用。 
4．中医诊断学的发展简史。 

（二）望诊
      1．望诊的概念、原理、意义、注意事项。2．全身望诊   
(1)望神：得神、少神、失神、假神及神乱的表现与临床意义。
(2)望色：色、泽的意义与关系；常色和病色的概念、特征及临床意义；五色主病；望色十法的具体内容。
（3）望形：强弱、胖瘦、体质形态的特征及临床意义。
（4）望态：望动静姿态、异常动作、衰惫姿态的特征及临床意义。3．局部望诊   
(1)望头面：头形、囟门、头发的常见异常特征及临床意义；面形异常、特殊面容的临床意义。
(2)望五官：目部五轮学说，目之色形态变化及临床意义；望鼻、望耳、望口与唇、望齿龈及望咽喉的基本内容，常见异常表现及临床意义。
（3）望颈项：瘿瘤、瘰疬的特征及临床意义。
（4）望躯体：胸胁、腹部、腰背部的常见异常特征及临床意义。

（5）望四肢：手足、掌腕、指趾的常见异常特征及临床意义。
（6）望皮肤：全身皮肤色泽、形态变化及皮肤病症的基本内容、常见异常表现及临床意义。
（7）望二阴：前阴、后阴的常见异常表现及其临床意义。4．舌诊
（1）舌的形态结构：望舌部位、舌之结构与舌象形成的关系。
（2）舌诊的原理：舌与脏腑、经络、气血、津液的联系；舌面脏腑分候。
（3）舌诊的方法和注意事项：望舌的体位、伸舌姿势，诊舌方法；光线、饮食、药品、口腔、伸舌姿势对舌象的影响。
（4）舌诊的内容和正常舌象：舌诊的内容；正常舌象的特征及临床意义； 舌象的生理变异。
（5）望舌质
① 舌神：荣舌、枯舌的特征及临床意义。
② 舌色：淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、青紫舌的舌象特征及临床意义。
③ 舌形：老嫩舌、胖瘦舌、点刺舌、裂纹舌、齿痕舌的舌象特征及临床意义。
④ 舌态：痿软舌、强硬舌、歪斜舌、颤动舌、吐弄舌、短缩舌的舌象特征及临床意义。
⑤ 舌下络脉的诊察要点及临床意义。
（6）望舌苔
① 苔质：薄厚苔、润燥苔、腻腐苔、剥落苔、偏全苔、真假苔的舌象特征及临床意义。
② 苔色：白苔、黄苔、灰黑苔的舌象特征及临床意义。
（7）舌象分析要点与舌诊临床意义
5．望小儿指纹
望小儿指纹的方法；正常指纹的特征、意义及影响因素；常见异常指纹的特征及临床意义。
6.望排出物
望痰、涕、涎唾、呕吐物、大小便等排出物的量、色、质变化及临床意义。

（三）闻诊1. 听声音
（1）正常声音：正常声音的特点、生理变异；
（2）病变声音
① 发声：语声变化的临床意义；音哑与失音的特征及临床意义。
② 语言：谵语、郑声、独语、错语、狂言、语謇的特征及临床意义。
③ 呼吸：喘、哮等的特征及临床意义。
④ 咳嗽：各种咳嗽声的特征及其临床意义。
⑤ 呕吐、呃逆、嗳气、太息等声音的特征及临床意义。
⑥ 声重、惊呼、短气、少气、鼻鼾的特征及临床意义。
⑦ 喷嚏、肠鸣异常等声音的特征及临床意义。2. 嗅气味
   病体与病室异常气味的临床意义。


（四）问诊
1.问诊的一般内容：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等。 
2.问现在症
（1）问寒热：寒热的概念、产生机理、询问要点、分类；恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。
（2）问汗：汗产生的机理、意义、询问要点；有汗无汗、特殊汗出、局部汗出的表现特点、机理及临床意义。
（3）问疼痛：疼痛产生的机理，询问要点；问疼痛的性质：胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、痠痛、掣痛和空痛的表现及其临床意义；问疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的类型及其表现。
（4）问头身胸腹不适：头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、身痒、麻木、拘挛、乏力等症状的表现特点及其临床意义。
（5）问耳目：问耳目的原理及意义；重听、耳聋、耳鸣、耳目：目痛、目痒、目眩、目昏、雀盲、歧视的表现特点及其临床意义。
（6）问睡眠：睡眠的产生原理及意义；失眠、嗜睡的概念及常见原因。
（7）问饮食口味：
口渴与饮水：口不渴饮、口渴多饮、渴不多饮等异常表现及其临床意义。食欲与食量：食欲减退、厌食、多食易饥、饥不欲食、偏嗜食物等异常表现
及其临床意义。
口味：口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口涩和口黏腻等的异常表现及其临床意义。
（8）问二便：
大便：便次、便质、排便感异常的表现及其临床意义； 小便：尿量、尿次、排尿感异常的表现及其临床意义。
（9）问经带：月经、带下异常的表现及其临床意义。
(10)问小儿：问小儿出生前后情况、预防接种、传染病史和发病原因的意义。

（五）切诊
1. 脉诊的概述：
（1）脉诊的概念、原理。
（2）诊脉的部位：遍诊法、三部诊法、寸口诊法；寸口分候脏腑。
（3）诊脉的方法及注意事项。
（4）脉象要素：脉位、脉次、脉形、脉势。2. 正常脉象
（1）正常脉象的形态、特点，胃、神、根的概念及其表现特征。
（2）正常脉象的生理变异。3. 病理脉象
（1）常见病理脉象：浮、沉、迟、数、虚、实、洪、大、细、濡、弱、微、缓、滑、涩、弦、紧、结、促、代、长、短、芤、革、伏、牢、散、动、疾等脉的脉象特征及其临床意义。
（2）相似脉象鉴别。

（3）相兼脉的概念及主病规律。
（4）真脏脉的概念、特征和临床意义。
（5）诊妇人脉与小儿脉的基本内容；脉症顺逆与从舍；脉诊的临床意义。5.按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的内容及其临床意义。

（六）八纲辨证
八纲、八纲辨证的概念、内容、意义。1. 八纲基本证
（1）表里辨证：表证、里证、半表半里证的证候表现、证候分析；表证与里证的鉴别要点；
（2）寒热辨证:寒证、热证的概念、证候表现、证候分析；寒证与热证的鉴别要点；真寒假热、真热假寒的概念、临床表现、病理机制及其鉴别。
（3）虚实辨证:实证、虚证的概念、证候表现、证候分析；虚证与实证的鉴别要点；真实假虚、真虚假实的概念、临床表现、病理机制及其鉴别。。
（4）阴阳辨证: 阴证和阳证的证候表现和证候分析。2. 八纲之间的关系
（1）证的相兼：基本概念、常见类型、证候特点及临床意义。
（2）证的错杂：基本概念、常见类型、证候特点及临床意义。
（3）证的转化：基本概念、常见类型、证候特点、转化条件及临床意义。
  
（七）病性辨证
   病性辨证的概念、内容。
  1.六淫辨证
（1）六淫辨证的概念、特点、分类。
（2）风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火淫证的概念、证候表现、证候分析、辨证要点。
（3）相关证鉴别：风淫证与内风证、伤寒证与中寒证、伤暑证与中暑证、外湿与内湿、燥淫证与内燥证、火淫证与阴虚证的证候鉴别。
  2. 阴阳虚损辨证
（1）阳虚证、阴虚证、亡阳证、亡阴证的概念、证候表现、证候分析、辨证要点。
（2）阳虚证与寒淫证，阴虚证与火淫证，亡阴证与亡阳证的证候鉴别。
3. 气血辨证
（1）气病辨证（气虚证、气陷证、气不固证、气脱证、气滞证、气逆证、气闭证）、血病辨证（血虚证、血脱证、血瘀证、血热证、血寒证）的概念、证候表现、证候分析、辨证要点。
（2）气虚证与阳虚证，气虚证与气陷证，气脱证与血脱证、亡阳证的证候鉴别。
（3）气血同病证类各证的临床特点。4. 津液辨证
（1）津液亏虚证、痰证、饮证、水停证的概念、证候表现、证候分析、辨证要点。
（2）津液亏虚证与燥淫证的证候鉴别；阳水与阴水的鉴别。


（八）病位辨证
病位辨证的概念、内容；脏腑辨证的概念、基本方法、意义及应用范围。1. 心与小肠病辨证
（1）心与小肠病的病变范围，常见病因、症状、体征、证型。
（2）心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证、心火亢盛证、心脉痹阻证、痰蒙心神证、痰火扰神证、瘀阻脑络证、小肠实热证的概念、证候表现、证候分析及辨证要点。
（3）心血虚证与心阴虚证的鉴别；心气虚证、心阳虚证与心阳虚脱证的鉴别；痰蒙心神证与痰火扰[闭]神证的鉴别；引起心脉痹阻证的常见原因及其各自的证候特点。
2. 肺与大肠病辨证
（1）肺与大肠病的病变范围，常见病因、常见症状、体征、证型。
（2）肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热蕴肺证、寒痰阻肺证、饮停胸胁证、风水搏肺证、大肠湿热证、肠热腑实证、肠燥津亏证、肠虚滑泻证、虫积肠道证的概念、证候表现、证候分析及辨证要点。
  （3）风寒犯肺证与风寒束表证的鉴别；风热犯肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证及燥邪犯肺证的鉴别；燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别；肺热炽盛证与痰热蕴肺证的鉴别；寒痰阻肺证与饮停胸胁证的鉴别。
   3. 脾与胃病辨证
（1）脾与胃病的病变范围，常见病因、常见症状、体征、证型。
（2）脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、湿热蕴脾证、寒湿困脾证、胃气虚证、胃阳虚证、寒滞胃脘证、胃阴虚证、胃热炽盛证、食滞胃脘证的概念、证候表现、证候分析及辨证要点。
（3）脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证与脾不统血证的鉴别；寒湿困脾证与湿热蕴脾证的鉴别；胃阴虚证与胃热炽盛证的鉴别；胃气虚证与脾气虚证的鉴别；胃阳虚证与寒滞胃脘证的鉴别。
4.肝与胆病辨证
（1）肝与胆病的病变范围，常见病因、常见症状、体征、证型。
（2）肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝胆湿热证、寒滞肝脉证、胆郁痰扰证的概念、证候表现、证候分析及辨证要点。
（3）肝血虚证与肝阴虚证的鉴别；肝郁气滞证、肝火炽盛证与肝阳上亢证的鉴别；肝风内动四证的鉴别。
5.肾与膀胱病辨证
（1）肾与膀胱病的病变范围，常见病因、常见症状、体征、证型。
（2）肾阳虚证、肾虚水泛证、肾阴虚证、肾精不足证、肾气不固证、肾不纳气证、膀胱湿热证的概念、证候表现、证候分析及辨证要点。
（3）肾阳虚证与肾虚水泛证的鉴别；肾阴虚证与肾精不足证的鉴别；小肠实热证与膀胱湿热证的鉴别。
6.脏腑兼病辨证
（1）脏腑兼病的概念、规律及内容。
（2）心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、肺肾阴虚证、肝火犯肺证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、脾肺气

虚证、肝胃不和证的概念、证候表现、证候分析及辨证要点。
（3）心肾不交证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证的鉴别；心脾两虚证与心肝血虚证的鉴别；肝胆湿热与湿热蕴脾证的鉴别；脾肾阳虚证与心肾阳虛证的鉴别。
7.六经辨证
（1）六经辨证的概念、病变特点、与脏腑、经络的关系。
（2）太阳病证（太阳经证、太阳腑证）、阳明病证（阳明经证、阳明腑证）、少阳病证、太阴病证、少阴病证（少阴寒化证、少阴热化证）、厥阴病证的概念及其临床表现。
（3）六经病证的传变形式。8. 卫气营血辨证
（1）卫气营血辨证的概念。
（2）卫分证、气分证、营分证、血分证的概念、临床表现及证候分析。
（3）卫气营血证的传变形式。9. 三焦辨证
（1）三焦辨证的概念。
（2）上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念及其临床表现。
（3）三焦病证的传变形式。
10.经络辨证的概念，十二经脉病证和奇经八脉病证的基本特点。

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