南方医科大学解放军南京总医院导师:胡伟新
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南方医科大学解放军南京总医院导师:胡伟新 正文
[导师姓名]胡伟新
[所属院校]
南方医科大学
[基本信息]
导师姓名:胡伟新
性别:
人气指数:526
所属院校:南方医科大学
所属院系:解放军南京总医院
职称:主任医师
导师类型:博导
招生专业:内科学(肾病)
研究领域:狼疮性肾炎和ANCA相关肾炎发病机制和治疗
[通讯方式]
电子邮件:huwx@vip.163.com
[个人简述]
本人从事以临床为主导作为的研究方向。主要围绕我国系统性红斑狼疮、ANCA相关性血管炎等发病率日益提高的免疫性疾病,探讨这些疾病导致肾脏损害不同表型的发病机制、免疫抑制剂的作用特点并以此指导临床选择个体化的治疗方法,进一步提高疗效和改善患者的生存质量。
1.狼疮性肾炎的发病机理、分子病理分型和治疗
(1)、免疫发病机制的研究:以流式细胞仪、ELISA法、抗体芯片、基因分析和microRNA等手段,探讨不同类型狼疮性肾炎患者免疫发病机制的差异。
(2)、狼疮相关血栓性微血管病的发病机制:狼疮可以导致微血管病变,但因发病机制不明,缺乏有效治疗,是导致狼疮性肾炎患者发展为终末期肾衰的主要危险因素。我们从微血管内皮损伤环节着手,通过体外细胞培养模型和动物模型,探讨循环微囊泡,尤其T淋巴细胞来源微囊泡及其microRNA在内皮损伤及血栓性微血管病发生和发展中的作用、研究内皮-间充质细胞转分化的机制,从而寻找治疗的新靶点。
(3)、狼疮足细胞病发病机制研究:在国际上首次报道狼疮可直接导致足细胞病并命名为狼疮足细胞病,是狼疮性肾炎新的类型,机制不明。我们从临床该类型应用CD20单抗治疗有效,以B细胞为靶点寻找导致狼疮足细胞损伤的机制,包括B细胞来源miRNA、外泌体等作用。
(4)、临床和病理分型的研究:狼疮性肾炎无论从临床和肾脏病理个体间差异非常大,但根据表现特征仍可以归纳出表现相对一致的患者群体,并依次作为研究的突破口。肾活检病理的分型在国际上已经有了一定的标准,但仍需不断改进,并与临床表型和免疫学异常的特征相互联系,以此探索不同表型发病机制之间的差别。
(5)、新疗法的探索:在上述研究的基础上,开辟临床新疗法、提高治疗疗效和降低副反应是研究的最终目的。
2. ANCA相关性血管炎肾脏损害的发病机制和治疗研究
系统性小血管炎多与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关因而称为ANCA血管炎,在我国,这类疾病的发病率在逐年上升。ANCA血管炎可造成严重肾衰,是造成尿毒症的重要原因之一,特殊半数患者伴有肺出血,病情重者可导致死亡,而且复发率高。因此,远期预后较差。目前主要进行以下研究:
(1)、血管内皮损伤的研究:检查血液中内皮损伤的标记物和循环微囊泡,探讨其与疾病活动性、脏器损伤特征间的联系。
(2)、淋巴细胞功能的研究:ANCA血管炎存在T和B淋巴细胞功能异常,通过检测淋巴细胞数量、比例、细胞因子分泌和表面蛋白表达特点,判断淋巴细胞各功能亚群紊乱的特点及其与疾病活动的联系。
(3)基因多态性分析:选择与ANCA血管炎可能相关的基因,分析基因多态性与血管炎的联系。候选基因包括与淋巴细胞活化相关的细胞因子如IL-10、IL-1ra等。
(4)、微分离肾小球基因表达谱分析:应用激光切割技术分离肾小球,借助基因芯片技术分析肾小球基因表达谱的特点,探讨疾病发病的分子基础。
(5)、治疗研究:开展新型免疫抑制治疗方案的临床研究,包括吗替麦考酚酯、免疫吸附、双重血浆置换等,观察疗效和探讨作用机制。
[科研工作]
参加五本肾脏病学专著编写,包括中国肾脏病学、肾脏病临床集锦、中国肾脏病学进展、肾病综合征、难治性泌尿系统疾病。
[教育背景]
南方医科大学
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